科学家庭育儿

解决1000万家庭99%的育儿难题


11月我国新增新冠本土确诊59例,之前也有专家说,入冬后新冠还会迎来大考。


在这种紧张的形势下,宝宝们又该如何安稳过冬呢?


来源:网络


冬季正是呼吸道疾病高发期,宝宝一旦生病不敢去医院咋办?


这时,很多家长想起了在家雾化的方法。毕竟年初时,上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇在采访中也表示:雾化在第5版新冠肺炎诊疗方案中被推荐!


来源:凤凰周刊


有了专家的支持,家长们更是放心大胆地用了起来,但你真的会雾化吗?知道哪些病、哪些药可以用吗?


快跟着科大大(ID:kexueyuer2012)一起往下看吧!


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雾化的副作用,没你想象的大!


雾化吸入最开始是哮喘病人使用的,所以,家长听到孩子要雾化,第一反应都是:孩子哪有这么严重,还要做雾化?


其实,雾化和输液、口服药一样都是给药方式,它们起作用的过程如下图所示:


图片来源:科学家庭育儿原创


可以看出,相比于口服和输液,雾化疗法可以通过呼吸让药物直接到达肺部,少了中间环节,所需药物剂量更小,起效更快,副作用和不良反应都大大降低。


科大大提醒妈妈们:雾化好处虽多,但不是所有药都能雾化!


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雾化吸入药,90%医生可能都错了!


雾化是呼吸系统相关疾病重要治疗手段,但不规范使用甚至会威胁宝宝生命!


下面这3类药,雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019 年版)》指出,都不能用来雾化


抗生素:临床应用的抗生素都没有雾化剂型,比如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、氨曲南、头孢塔顶,黏菌素,两性霉素等。


中成药:比如喘可治、痰热清、喜炎平、炎琥宁、热毒宁,还有其他中成药注射液。


其他:比如地塞米松、利巴韦林注射液、氨溴索注射液(沐舒坦)、干扰素、a-糜蛋白酶注射液。


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但在极少数的情况下,比如部分重症肺炎,可能需要超说明书用药。这一般发生在急诊或者住院部门,会有专业医师说明情况,且需要家属知情同意后,才能使用!


临床上,常用雾化药只有这三类


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不仅如此,也不是所有的病都可以雾化。大家一起来说说看,下面这2种情况,需要雾化吗?


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想知道的家长,接着往下看吧!


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一咳嗽就雾化?滥用!


实,普通的咳嗽、鼻塞都不需要雾化!


但很多疾病都可能引起咳嗽,比如哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等,所对应的雾化药也存在区别。


因此,用药之前要先带孩子去医院,根据医生建议选择是否需要雾化。


如果是已经反复发作过多次的慢性病,如诊断明确的哮喘,有经验的家长可以在第一时间使用雾化尝试控制症状,根据之后的症状决定是否就诊。


科大大也为大家总结了8类真正需要雾化的情况,快记在小本本上:

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看到这,相信不少家长又要问了,既然只有这些情况可以雾化,为什么不少医生在娃鼻塞、咳嗽时给雾化生理盐水呢?


这是因为,雾化生理盐水能起到湿化鼻腔、缓解鼻塞、稀释痰液等作用,如果孩子仅仅是咳嗽、鼻塞、咽痛难忍等,可以此缓解局部症状。


但雾化用的生理盐水,一定要去医院和药店买,不能自己配制!


而且,科大大也不推荐在家做雾化,但现在是特殊时期,频繁带娃去医院,不仅孩子吃不消,就连科大大也很担心交叉感染的问题。


但要提醒家长们的是,给娃做雾化前,下面这些,必须知道!


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牢记雾化3大步,安全在家做雾化!


想要在家给孩子做雾化的家长们,一定要先解决这两个问题:


① 挑选好的雾化机。

② 知道雾化有哪些注意事项。


首先,雾化机的选择。不同的家长要明确自己的情况,再选购机型。


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雾化的接口方面,小于三岁用面罩,三岁以上用吸嘴即可,根据孩子的依从性可以灵活调整。


其次,雾化前中后的这些细节,1个都不能忽视!


雾 化 前


1. 不要给孩子涂抹油性面霜。


2. 进食一小时后,并在吸入前,让宝宝漱漱口,清除口腔内分泌物及食物残渣,避免误吸。


3. 保持宝宝情绪稳定,尽量采取坐姿或半躺,一定不能躺着。这样有利于药物沉积到细支气管及肺泡。


雾 化 中


1. 严格控制药液量:一般雾化吸入液体量用 4 ~ 6 ml,最低不低于 4 ml,建议不超过 6 ml 为宜。


例如下图:


图片来源:科学家庭育儿原创


2. 吸入方式正确:口呼气,鼻吸气;平静呼吸,间断深呼吸。


3. 整个雾化过程大概在10-15分钟,这期间不要松开宝宝的面罩,尽可能密封、贴合面部。


4. 一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应,一定要及时中止雾化,并送往医院。


5. 保持与他人≥90cm的距离,避免交叉感染。


雾 化 后


1. 及时让宝宝漱口和清洗脸部,避免药物残留。


2. 辅助拍背、适当咳嗽咳痰。


最后,科大大再提醒妈妈们:不要娃一咳嗽就雾化,一定要在专业的医生指导下,选择正确的药物雾化!


看完今天的科普,是不是又进步了一点呢?养娃路上是不是又自信了一点呢?


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别急着走,科大大还用视频形式,回答了前几期宝爸妈最关心的一个问题:


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★ 本文涉及的相关知识已由专家审核:


王冬辰:三甲医院儿内科主治医师,儿科硕士,从事儿科临床工作五年,专业方向为儿童呼吸系统疾病,擅长儿童内科常见疾病及新生儿常见病的诊疗。


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